| 中文名 | 西咪替丁注射液 |
| 英文名 | Cimetidine Injection/Tagamet |
| 規(guī)格 | 2ml：0.2g |
| 劑型 | 注射劑 |
其它西咪替丁注射液相關(guān)介紹:
1成份
本品主要成份為西味替丁，化學名稱：1-甲基-2-氰基-3-硫代]乙基]胍。 化學結(jié)構(gòu)式： 分子式：C 10H 16N 6S 分子量： 252.34 軸料為：鹽酸、注射用水。
5用法用量
靜脈滴注：本品0.2g用5%葡萄糖注射液或0.9%氧化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液250～500ml 稀釋后靜脈滴注，滴速為每小時l-4mg/kg，每次0.2-0.6g。靜脈注射：用上述溶液20ml稀釋后緩慢靜脈注射 (2-3分鐘），6小時1次，毎次0.2g。肌內(nèi)注射：一次0.2g，6小時1次。
6不良反應(yīng)
1.消化系統(tǒng)反應(yīng)。較常見腹瀉、腹脹、口干、血清氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高，偶見嚴重肝炎、肝壞、肝脂肪性變等。動物實驗和臨床均有應(yīng)用本品導致急性胰腺炎的報道。突然停藥，可能導致慢性消化性泄瘍穿孔。 2.泌尿系統(tǒng)反應(yīng)。有引起急性間質(zhì)腎炎致衰蝎的報道，但此種毒性反應(yīng)是可逆的。 3.造血系統(tǒng)反應(yīng)。對骨骼有一定抑制作用。少數(shù)病人發(fā)生可逆性中等程度的白細胞或粒細胞減少。 4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)?？赏ㄟ^血腦具冇一定的神經(jīng)毒性。較常見有頭暈、頭痛、疲乏、嗜睡等。少數(shù)可出現(xiàn)不安，感覺遲鐘，語言含糊，出汗或癲癇樣發(fā)作，以及幻覺，妄想等癥狀，引起中毒癥狀的血藥濃度多在2ug/ml，而且多發(fā)生于老人、幼兒或肝腎功能不全的患者。出現(xiàn)神經(jīng)毒性后，一般只需適當減少劑量即可消失，用擬膽堿藥毒扁豆堿治療，其癥狀可得到改善。 5.心血贊系統(tǒng)反應(yīng)，可有心動過緩，面部潮紅等。靜脈注射時偶見血壓驟降、房性早搏、心跳呼吸驟停、呼吸短促或呼吸閑難。 6.對內(nèi)分泌和皮膚的影響，本藥具有抗雄性激米作用，用藥劑量較大時可引起男性乳房發(fā)育、女性溢乳，性欲減退、陽瘺、精子計數(shù)減少等，停藥后即可消失；可抑制皮脂分泌、誘發(fā)剝脫性皮炎、脫發(fā)、口腔潰瘍等。
7禁忌
1.孕婦及哺乳期婦女禁用。2.對本品過敏者禁用。
8注意事項
].不宜用于急性胰腺炎。 2.用藥期間應(yīng)注意檢査腎功能和血常規(guī)。 3.應(yīng)避免本品與中樞抗膽堿藥同時使用，以防加重中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)。 4.用本品時應(yīng)禁用咖啡因及含咖啡因的飲料。 5.突然停藥，可能導致慢性消化性潰瘍穿孔，估計為停用后回跳的高酸度所致。故完成治療后尚需繼續(xù)服藥（每晚400mg) 3個月。 6.對診斷的干擾：胃液隱血試驗可出現(xiàn)假陽性；血液水楊酸濃度、血淸肌酐、催乳素、氨基轉(zhuǎn)移酶等濃度均可能長高；甲狀旁腺激素濃度則可能降低。 7.下列悄況應(yīng)慎用：(1)嚴重心臟及呼吸統(tǒng)疾患；肝、腎功能不全患者慎用。(2) 慢性炎癥，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE)，西味替丁的骨髓毒性可能增高。（3)器質(zhì)性腦病.（4）腎功能損害 (中度或重度）。 8.如遇變色、結(jié)晶、渾油、異物應(yīng)禁用。
9孕婦及哺乳期婦女用藥
本品能透過胎盤屏障，并能進入乳汁，引起胎兒和嬰兒肝功能障礙，故禁用。
11老年用藥
老年患者慎用。用藥間隔時間可延長，劑量酌減。
12藥物相互作用
1.與制酸藥伍用.對十二指腸潰瘍有緩解疼痛之效，但西咪替丁的吸收可能減少，故一般不提但。 2.本品與味糖鋁合用可能降低琉糖鋁療效（因味糖鋁銪經(jīng)肖酸水解后才能發(fā)揮作用）,，加重鎮(zhèn)靜及其他中樞神經(jīng)抑制癥狀，并可發(fā)展為呼吸及循環(huán)衰竭。如必須與抗酸劑合用，兩者應(yīng)至少相隔1小時。 3.與香豆素類抗凝藥伍用時，凝血酶原時間可進一步延長，因此須密切注意病情變化，并調(diào)整抗凝藥用量。 4.與其他肝內(nèi)代謝藥伍用均應(yīng)慎用。 5.與苯妥英鈉伍用時，后者血藥濃度增高，毒性可能增強，注意定期復査周圍血象。 6.本品可使維拉帕米的絕對生物利用度提高近一倍，應(yīng)注意。 7.病人同時服用地高辛和奎尼丁時，不宜再用本品。 8.本品可減弱四環(huán)素的作用及增強阿司匹林的作用。 9.可干擾酮康唑的吸收，降低其抗真菌活性。 10.本品與卡托普利合用有可能引起精神病癥狀。 11.由于本品與氨基糖苷類相似的肌神經(jīng)阻斷作用，這種作用不被新斯的明對抗，只能被氯化鈣對抗，因此與氨基糖苷類抗生素合用時可能導致呼吸抑制或呼吸停止。 12.與普萘洛爾、美托洛爾、甲硝唑伍用時，血藥濃度可能增高。 13.與茶堿、咖啡因、氨茶堿等黃嗦呤類藥伍用時，肝代謝降低，可導致淸除延級，血藥濃度升高，可能發(fā)生中毒反應(yīng)。
13藥物過量
常見的過量征象有呼吸短促或呼吸困難以及心動過速。處理：首先清除胃腸道內(nèi)尚未吸收的藥物，并給予臨床監(jiān)護及支持療法，出現(xiàn)呼吸衰竭者，立即進行人工呼吸，心動過速者給予β腎上腺素阻滯藥。
14藥理毒理
1.藥理作用 主要作用于壁細胞上H 2受體，起競爭性抑制組胺作用，抑制基礎(chǔ)胃酸分泌，也抑制由食物、紐胺胃泌素、咖啡因及胰島素等刺激所刺激的胃酸分泌。注射300mg，4-5小時后.抑制基礎(chǔ)胃酸分泌 可達80%，可抑制基礎(chǔ)胃酸50%達4-5小時。 2.毒理研究 大鼠和狗的亞急性、慢性毒性試驗顯示，本品有輕度抗雄激素作用，可引起前列腺和精囊以及乳汁分泌，但停藥后消失。無致突變、致癌、致畸胎作用，亦無依軟性和耐受性。
15藥代動力學
本品吸收后廣泛分布于除腦以外的全身組織中，本品能透過胎盤屏障，乳汁中本品濃度可高于血漿濃度。蛋白結(jié)合率為15%-20%，部分在肝臟內(nèi)代謝，代謝產(chǎn)物為Sulphoxide和hydroxymelhylcimeliding，主要經(jīng)腎排泄。24小時后注射量的約75%以原形自腎排出；10%可從糞便排出?？山?jīng)血液透析消除,，腎功能正常時t 1/2為2小時，肌酐清除率在20-50ml/分鐘者其半袞期（t 1/2）為2.9小時，<20ml/分鐘者時為3.7小時，腎功能不全者為5小時。
19執(zhí)行標準
國家食品藥品監(jiān)督管理局標準YBH30112005