| 中文名 | 癸酸氟哌啶醇注射液 |
| 英文名 | Haloperidol decanoate injection / Haldol |
| 規(guī)格 | 1ml:50mg |
| 劑型 | 注射劑 |
其它癸酸氟哌啶醇注射液相關(guān)介紹:
1成份
本品主要成分為：癸酸氟哌啶醇 其結(jié)構(gòu)式為：4-（4-氯苯基）-1--4-哌啶癸酸酯 分子式：C 31H 41ClFNO 3 分子量：530.1
4規(guī)格
每毫升含有的癸酸氟哌啶醇相當(dāng)于氟哌啶醇50毫克。每支1毫升，每盒1支或5支。
5用法用量
哈力多用于深部肌肉注射。劑量的個(gè)體調(diào)整可根據(jù)口服氟哌啶醇的日劑量(毫克數(shù))換算。對(duì)輕到中度精神病性狀態(tài)，常用劑量為每4周50-100毫克及150-200毫克。對(duì)重度病例，通常需要更高劑量(250-300毫克)。個(gè)別病人需要?jiǎng)┝吭?00毫克以上時(shí)，可以加量。 注：哈力多可輕易取代精神抑制劑的雞尾酒療法。
6不良反應(yīng)
與其他精神抑制劑一樣(口服或非胃腸道給藥)，開始治療時(shí)可能引起錐體外系反應(yīng)，如肌張力增高或震顫(假性帕金森)，靜坐不能，甚至可能觀察到肌肉痙攣?？古两鹕幙梢跃徑膺@些副作用，出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)可以注射弱神經(jīng)松弛劑。當(dāng)從現(xiàn)有的精神抑制劑換用哈力多時(shí)，只有當(dāng)哈力多治療已經(jīng)達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)才能減少抗帕金森藥劑量，或停用抗帕金森藥： ·很少發(fā)生過(guò)度鎮(zhèn)靜(嗜睡)。 ·與其他精神抑制劑一樣，老年患者可能引起呼吸抑制。 ·未發(fā)現(xiàn)因使用哈力多而出現(xiàn)血象改變或肝腎功能毒性作用的病例。
7禁忌
伴有錐體或錐體外系癥狀的神經(jīng)障礙。
8注意事項(xiàng)
在甲亢病人身上，氟哌啶醇還可能引起嚴(yán)重的神經(jīng)毒性反應(yīng)。使用鋰鹽的病人使用氟哌啶醇時(shí)必須特別小心。 下列病人需慎用氟哌啶醇： ·有嚴(yán)重心血管疾病者。 ·有驚厥史且使用抗驚厥藥的患者或腦電圖異常者。 ·存在已知變態(tài)反應(yīng)或?qū)Χ喾N藥物有過(guò)敏史者。 有時(shí)，在治療特定精神或情緒癥狀時(shí)，必須服用氟哌啶醇幾天到幾周才能達(dá)到全效。 未征得醫(yī)生同意時(shí)不要突然停藥。 完全停藥前應(yīng)逐漸減少服藥的劑量。 本藥會(huì)增強(qiáng)酒精和其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑的作用。中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑包括抗組胺藥或治療枯草熱藥、其他變態(tài)反應(yīng)治療藥及感冒用藥；鎮(zhèn)靜劑、安定藥或催眠藥；鎮(zhèn)痛藥物或麻醉藥，巴比妥類藥物，抗驚厥藥，三環(huán)類抗抑郁藥或麻醉藥品(包括口腔麻醉劑)。使用本藥時(shí)，使用上述藥品之前請(qǐng)與你的醫(yī)生聯(lián)系。 此藥可能使某些人困倦或不夠警醒，尤其藥物加量時(shí)。即便你在睡前用藥，醒來(lái)時(shí)也可能會(huì)感到困倦或不夠警醒。從事駕車、操作機(jī)器或其他需要警醒的工作前，對(duì)自己的服藥反應(yīng)應(yīng)做到心中有數(shù)。 某些病人可能產(chǎn)生眩暈、頭重腳輕或暈厥癥狀，特別是從臥位起立時(shí)，慢慢起身會(huì)有幫助。然而，如果問(wèn)題持續(xù)存在或惡化，應(yīng)該看醫(yī)生。 少數(shù)應(yīng)用本藥的患者蚵能會(huì)比平時(shí)對(duì)陽(yáng)光更敏感。如果是初次用藥，請(qǐng)使用防曬霜，或避免太多陽(yáng)光或過(guò)多使用日光燈。如果反應(yīng)強(qiáng)烈，請(qǐng)就診。
9孕婦及哺乳期婦女用藥
沒(méi)有足夠的關(guān)于孕婦用藥的研究報(bào)告。但有關(guān)于在孕期前三個(gè)月將氟哌啶醇與其他有致畸傾向的藥物合用出現(xiàn)肢體畸形的病例報(bào)告。在這些病例中，尚不能確立氟哌啶醇與致畸的因果關(guān)系。但由于不能排除其致胚胎損傷的可能，所以對(duì)孕婦或可能懷孕的婦女而言，必須確認(rèn)用藥的益處大于對(duì)胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)才能使用本品。由于氟哌啶醇可進(jìn)入乳汁中，用藥期間請(qǐng)勿哺乳。
10兒童用藥
使用氟哌啶醇可能引起嚴(yán)重的失張力反應(yīng)，兒童和青少年尤其如此。所以，兒童用藥應(yīng)特別注意。
11老年用藥
遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙 本綜合征主要包括不自主運(yùn)動(dòng)障礙，很可能是不可逆的。雖然此綜合征在老年人的出現(xiàn)頻率最高，特別是老年女性，但開始使用抗精神病藥物治療時(shí)不可能依賴對(duì)患病率的估計(jì)來(lái)預(yù)測(cè)可能發(fā)生此綜合征的病人。不同的抗精神病藥在造成遲發(fā)運(yùn)動(dòng)障礙方面是否有所不同，現(xiàn)在還不清楚。
12藥物相互作用
精神抑制劑可能加強(qiáng)嗎啡類藥物或催眠藥(巴比妥類)的作用，聯(lián)合使用可能導(dǎo)致呼吸抑制。因此，使用上述藥物病人應(yīng)用哈辦多時(shí)應(yīng)當(dāng)引起注意。 鑒于老年病人對(duì)精神抑制劑的作用更敏感，確定劑量時(shí)要審慎。
13藥物過(guò)量
胃腸道外給藥比口服給藥發(fā)生過(guò)量的可能性要小，氟哌啶醇方面的數(shù)據(jù)同樣適用于哈力多，只不過(guò)要額外注意哈力多作用時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)。 表現(xiàn) 一般而言，過(guò)量的癥狀是已知藥理作用及不良反應(yīng)加強(qiáng)的產(chǎn)物，其中最主要包括： (1)嚴(yán)重的錐體外系反應(yīng)， (2)低血壓， (3)鎮(zhèn)靜作用。病人可能出現(xiàn)昏迷不醒并伴有呼吸抑制及低血壓，嚴(yán)重者足以導(dǎo)致出現(xiàn)休克樣狀態(tài)。錐體外系反應(yīng)可以表現(xiàn)為肌肉無(wú)力或僵直，以及全身性或局限性震顫，分別歸屬運(yùn)動(dòng)不能或激越狀態(tài)。有報(bào)道稱有一個(gè)兩歲的小孩在意外過(guò)量時(shí)的表現(xiàn)為高血壓而不是低血壓。 處理 應(yīng)立即洗胃或催吐并給予活性炭。由于沒(méi)有特殊的解毒劑。處理主要是支持療法。對(duì)長(zhǎng)時(shí)間昏迷的病人，必須使呼吸暢通，可以用氣管插管，也可行氣管切開術(shù)。可以用人工呼吸及呼吸機(jī)對(duì)付呼吸抑制。低血壓和循環(huán)衰竭則需要靜脈輸液、補(bǔ)充血漿或濃度白蛋白，以及使用升壓藥，如間羥胺、新福林及去甲腎上腺素，禁用腎上腺素。出現(xiàn)嚴(yán)重的錐體外系反應(yīng)時(shí)應(yīng)使用抗帕金森藥并持續(xù)用藥數(shù)周，然后逐漸減藥，以免錐體外系癥狀再出現(xiàn)。應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)心電圖和生命指征，特別注意Q-T延長(zhǎng)和心律失常。監(jiān)測(cè)應(yīng)堅(jiān)持到心電圖正常為止。嚴(yán)重的心律失常應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的抗心律失常措施。
14藥理毒理
氟哌啶醇是丁酰苯類強(qiáng)力精神抑制劑。對(duì)精神病的陽(yáng)性癥狀特別有效，尤其是譫妄和幻覺(jué)，而且還能緩解精神運(yùn)動(dòng)興奮。哈力多具有以下特性： ·一次給藥可獲得長(zhǎng)達(dá)4周的穩(wěn)定療效： ·氟哌啶醇可逐漸釋放，因此血藥濃度曲線呈寬廣的平臺(tái)，沒(méi)有不規(guī)則峰；2-3月后可獲得穩(wěn)態(tài)血藥濃度； ·從情感退縮的病人身上可觀察到社交恢復(fù)作用。
15藥代動(dòng)力學(xué)
哈力多是氟哌啶醇與癸酸結(jié)合形成的酯類化合物，是長(zhǎng)效精神抑制劑，無(wú)活性的酯從肌肉組織中逐漸釋放出來(lái)，并經(jīng)酶催化水解后，游離的氟哌啶醇進(jìn)入血液。
癸酸氟哌噻噸注射液