我們都知道，市場上的任何一件物品，它的價值都是用價格來呈現(xiàn)的。而在醫(yī)藥界，藥品通常以特殊商品的身份在市場化經(jīng)濟的浪潮中存在著。普通的市場經(jīng)濟是由買賣雙方自由貿(mào)易，但藥品卻會有著其特殊的買賣規(guī)則。下面，跟仿制藥一致性評價機構(gòu)-桐暉小編一起去了解正影響著藥品價格的因素。

　　特殊買賣規(guī)則之一：零差率與控藥占比

　　仿制藥替代時代已經(jīng)到來。市場上出現(xiàn)了給予療效創(chuàng)新藥品較高優(yōu)勢的價格，醫(yī)保支付價格以分類管理形式存在，似乎更符合市場發(fā)展機制。然而控費與控價是游戲規(guī)則中的一部分，且同時存在著。對于參與者可能會認(rèn)為控費和控價是一個意思，但換位思考一下，控費與控價卻是兩個概念。費用控制是醫(yī)保機構(gòu)對醫(yī)院衛(wèi)生支出管理的最終目標(biāo)，價格控制只是一項達到目標(biāo)的措施。

　　當(dāng)前，公立醫(yī)療衛(wèi)生支出年年超GDP快速增長，老百姓對醫(yī)療服務(wù)的需求逐年增加，且出現(xiàn)一旦得病，傾家蕩產(chǎn)的局面。為解決看病貴的問題，對公立醫(yī)療機構(gòu)藥品零售價進行零加成，藥品費用占醫(yī)療總支出不能超過30%。在此雙重政策下，通過仿制藥一致性評價能打破原有存在的價格嗎？

　　特殊買賣規(guī)則之二：醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)

　　首先，我們先來看看醫(yī)保支付關(guān)系。當(dāng)前，醫(yī)療保險藥品費用結(jié)算是按醫(yī)療保險藥品支付標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的醫(yī)保機構(gòu)、患者雙方報銷比例進行結(jié)算。因此，醫(yī)保支出和患者支出之間理應(yīng)存在此消彼漲的關(guān)系。

　　然而，由于藥品本身的特殊性，藥品價格的形成往往會更傾向于做為買方的醫(yī)保機構(gòu)，并給予醫(yī)保機構(gòu)更多的主導(dǎo)權(quán)，即醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，支付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按比例進行支付;超出支付標(biāo)準(zhǔn)，超出部分由醫(yī)院承擔(dān)?？瓷先セ颊吆苁芤妫氐浆F(xiàn)實，公立醫(yī)院會給患者買單嗎？當(dāng)然不會。那么，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)便是公立醫(yī)療機構(gòu)的最高銷售限價。

　　再來看看醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的價格數(shù)據(jù)采集范圍。

　　從2015年7月1日起發(fā)改委取消政府定價后，醫(yī)保機構(gòu)不能再以政府定最高零售價格來制訂醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。于是乎將目標(biāo)投向了市場，采取向市場要價格的尋價的方式。其中包括：省級藥品集中招標(biāo)采購而形成的中標(biāo)價、掛網(wǎng)價、醫(yī)療機構(gòu)實際采購價等。

　　醫(yī)保基金充盈的省份以加權(quán)平均制訂，或者取該藥品全國有效的最低采購價。而拮據(jù)的省份便采取同組藥品價格的平均值確定其醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。如此看來，通過一致性評價的仿制藥似乎仍突破不了原已形成的藥品價格。

　　特殊買賣規(guī)則之三：通過一致性評價的招采政策

　　已出臺通過一致性評價仿制藥招采政策的省份上海、浙江、江蘇、湖北、遼寧等省份，在省級準(zhǔn)入資格上給予了直接掛網(wǎng)的綠色通道;在醫(yī)院采購上明確要求各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)優(yōu)先采購、使用通過一致性評價的品種。這是多么好的支持政策，避免了集中招標(biāo)過程中的價格競爭，直接掛網(wǎng)后醫(yī)療機構(gòu)議定成交。同時，明確醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)優(yōu)先采購與使用。

　　縱觀這長達十幾年的一輪一輪招標(biāo)采購，國產(chǎn)仿制藥一直都是仰望原研藥的價格與地位，現(xiàn)在終于能揚眉吐氣，且一致相信價格政策是同質(zhì)同價的。簡單的四個字：同質(zhì)同價，卻有著不同的存在意義。

　　細(xì)心的醫(yī)藥人，在研讀已發(fā)布的政策文件，發(fā)現(xiàn)了一個共性：不能得高于通過一致性評價后外省在執(zhí)行的掛網(wǎng)價或中標(biāo)價，甚至還有省份要求企業(yè)承諾掛網(wǎng)價不得高于全國其他省級中標(biāo)價/掛網(wǎng)價，采購價格由藥品生產(chǎn)(經(jīng)營)企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)議定成交。

　　在省級最低價格聯(lián)動調(diào)整下、在大范圍碎片化的價格談判下、在醫(yī)保部門采集醫(yī)療機構(gòu)實際采購價進行加權(quán)平均確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的情況下，招投標(biāo)君們一定要理清思路，深入分析各省政策形勢，做好通過一致性評價后首個產(chǎn)生省級掛網(wǎng)價格省份的選擇。

　　醫(yī)保機構(gòu)一直在研究如何讓醫(yī)保費用利益更大化，在有限的籌資來源下做好基本醫(yī)療保障，從而實現(xiàn)取之于民用之民。公立醫(yī)療機構(gòu)是藥品的傳送帶，因此也承擔(dān)著嚴(yán)守控費標(biāo)準(zhǔn)任務(wù)，采取多種措施控制醫(yī)療費用的不合理增長。

　　2018年底前，289個通用名藥品需要通過一致性評價。雖然有“臨床優(yōu)先采購與使用通過一致性評價藥品”的支持政策，臨床實際用藥過程中在不超過患者原支付水平和保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，如何幫助臨床選擇同一品類通過一致性評價的優(yōu)選替代品呢？——引進藥物經(jīng)濟學(xué)評價，以藥品的療效價值作為PBS目錄中藥品的定價基礎(chǔ)來征服臨床的用藥選擇。

　　價格是藥品的生命力，想通過一致性評價讓藥品價格有實質(zhì)性提升，就目前的局勢來看，路漫漫其修遠兮。但是，通過一致性評價的藥品顯然已經(jīng)擁有了一種忘我的社會責(zé)任：將再次迎來其生命力的第二次春天，服務(wù)好社會。

　　以上就是仿制藥一致性評價機構(gòu)-桐暉藥業(yè)小編分享的有關(guān)“仿制藥一致性評價對藥品價值的影響多大，你知道嗎？”的全部內(nèi)容，供大家參考!

　　廣州市桐暉藥業(yè)有限公司是一家符合現(xiàn)代化管理要求的GSP公司，在進口原料藥細(xì)分領(lǐng)域是為業(yè)界翹楚，為客戶提供專業(yè)的從藥學(xué)研發(fā)、臨床預(yù)BE到臨床BE的藥廠研發(fā)一站式解決方案。目前的重點業(yè)務(wù)主要包括：原料藥聯(lián)合申報、參比制劑一次性進口、臨床預(yù)BE/正式BE和一致性評價服務(wù)。如需合作，歡迎來電咨詢!