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8月11日，云南省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于失信行為評(píng)級(jí)為嚴(yán)重和特別嚴(yán)重的醫(yī)藥企業(yè)的公示（二）》，直接通報(bào)了云南**醫(yī)藥有限公司失信行為評(píng)級(jí)為嚴(yán)重。
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近段時(shí)間，已經(jīng)進(jìn)入失信藥企的密集通報(bào)期。
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為對(duì)給予回扣、壟斷漲價(jià)等問(wèn)題突出的失信醫(yī)藥企業(yè)采取適當(dāng)措施等，2020年8月，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要求以省為單位、以醫(yī)藥集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)為主體，全面建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度。
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截至目前，國(guó)家醫(yī)保局就“價(jià)格招采信用評(píng)價(jià)‘嚴(yán)重’和‘特別嚴(yán)重’失信評(píng)定結(jié)果”已經(jīng)發(fā)布了3次公告，涉及13家藥企，其中11家為嚴(yán)重失信藥企，2家為特別嚴(yán)重失信藥企。
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為此，國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)定期在“價(jià)格招采信用評(píng)價(jià)”專欄公布“嚴(yán)重”和“特別嚴(yán)重”失信的企業(yè)，加大行業(yè)警示力度。
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筆者發(fā)現(xiàn)，國(guó)家醫(yī)保局對(duì)上述13家藥企通報(bào)的原因，大多是“向醫(yī)院等有關(guān)人員給予回扣或不正當(dāng)利益，使其經(jīng)營(yíng)的藥品獲得額外的交易機(jī)會(huì)、競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)和銷售數(shù)量”。
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國(guó)家醫(yī)保局信息顯示，以藥品回扣問(wèn)題為例，根據(jù)公開(kāi)可查的法院判決文書(shū)統(tǒng)計(jì)，2016年-2019年間全國(guó)百?gòu)?qiáng)制藥企業(yè)中有超過(guò)半數(shù)被查實(shí)存在給予或間接給予回扣的行為，其中頻率最高的企業(yè)三年涉案20多起，單起案件回扣金額超過(guò)2000萬(wàn)元。醫(yī)藥上市公司平均銷售費(fèi)用率超過(guò)30%。
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不僅僅是國(guó)家醫(yī)保局，中紀(jì)委官方網(wǎng)站和云南、四川、河南等省市均發(fā)布過(guò)相關(guān)通報(bào)，醫(yī)藥回扣已經(jīng)成為藥企最高發(fā)的失信行為，呈現(xiàn)出涉案金額居高不下、腐敗利益鏈條環(huán)環(huán)相扣等特點(diǎn)。
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8月9日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于天心制藥等3家企業(yè)虛增原料藥價(jià)格、虛抬藥價(jià)套取資金有關(guān)情況的通報(bào)》，直接指出天心制藥等3家企業(yè)為實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品進(jìn)院，通過(guò)隱秘的方式實(shí)現(xiàn)藥品回扣，開(kāi)展藥品違規(guī)促銷。
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國(guó)家醫(yī)保局對(duì)此直接要求，天心制藥等3家藥企需按要求在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)涉案的87種藥品進(jìn)行價(jià)格整改，剔除現(xiàn)行價(jià)格中用于實(shí)施賄賂等虛高部分，平均降幅50%以上，部分品規(guī)被停止采購(gòu)。
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值得注意的是，對(duì)于上述涉嫌虛高定價(jià)、套取資金的行為，國(guó)家醫(yī)保局直接會(huì)同相關(guān)部門(mén)，對(duì)于3家企業(yè)進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)查。
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國(guó)家醫(yī)保局同時(shí)表示，將配合有關(guān)部門(mén)持續(xù)糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域不正之風(fēng)。
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6月6日，國(guó)家衛(wèi)健委聯(lián)合工信部、公安部、財(cái)政部等九部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)2022年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》指出，“產(chǎn)銷用”各環(huán)節(jié)共同發(fā)力打擊違法行為。
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生產(chǎn)環(huán)節(jié)，嚴(yán)懲前置套取資金行為。加大對(duì)生產(chǎn)環(huán)節(jié)的財(cái)務(wù)監(jiān)管力度，防范將“回扣”資金的套取從流通環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)移至生產(chǎn)環(huán)節(jié)，嚴(yán)厲打擊套取資金用于藥品耗材設(shè)備回扣、商業(yè)賄賂行為。
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流通環(huán)節(jié)，嚴(yán)懲套取資金行為。重點(diǎn)聚焦醫(yī)藥企業(yè)使用票據(jù)套取資金，虛構(gòu)業(yè)務(wù)事項(xiàng)套取資金，利用醫(yī)藥推廣公司空設(shè)、虛設(shè)活動(dòng)等違規(guī)套取資金，賬簿設(shè)置不規(guī)范，將套取資金用于“帶金銷售”、商業(yè)賄賂的違法違規(guī)行為。
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此前，中紀(jì)委網(wǎng)站發(fā)文《院長(zhǎng)帶頭腐，導(dǎo)致醫(yī)院“全鏈條”腐敗》指出，院長(zhǎng)收取10%的回扣，財(cái)務(wù)人員、庫(kù)房管理員收取2%的回扣，臨床醫(yī)生、護(hù)士收取15%的回扣，形成藥品耗材采購(gòu)院長(zhǎng)腐、支付貸款財(cái)務(wù)腐、藥品入庫(kù)庫(kù)管腐、處方開(kāi)單醫(yī)生腐的“全鏈條”腐敗。
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不管是國(guó)家醫(yī)保局、中紀(jì)委或是地方政府機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)藥回扣等醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗行為態(tài)度已經(jīng)十分明確，嚴(yán)查并通報(bào)，相關(guān)企業(yè)及人員都或受到懲罰。