近日，網(wǎng)絡(luò)上、朋友圈廣泛流傳這一張名為“新冠吃藥順序圖”，從發(fā)病前期、中期、后期乃至預(yù)防階段的常備用藥詳細(xì)概括，一時(shí)間在新冠常態(tài)化的目前，被各大網(wǎng)友收藏、點(diǎn)贊。更有有人針對(duì)其中藥品分布總結(jié)出了用藥規(guī)律：“感冒藥才是老大”。
但是，感冒藥真的神嗎？圖中用藥真的如此靠譜嗎？各類中西藥混搭用藥就沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？或許不然。
中西藥混搭，小心肝腎衰竭風(fēng)險(xiǎn)
全國(guó)各地陸續(xù)解封以來(lái)，政府、企業(yè)對(duì)出行、工作的各樣防疫要求大幅度減輕（部分地區(qū)撤除場(chǎng)所碼、不再查驗(yàn)核酸檢測(cè)報(bào)告等），其主要原因或許是在綜合考慮新冠所致的輕微癥狀、社會(huì)的經(jīng)濟(jì)效益與人民群眾的便利度。
但不可否認(rèn)的是，復(fù)工以來(lái)身邊的同事、朋友“陰轉(zhuǎn)陽(yáng)”的比例也大幅增長(zhǎng)，至少筆者周圍已經(jīng)有不少同事確診后，請(qǐng)假休息了。而也正是這樣的氛圍下，之前從未屯藥、備藥的群眾也不自覺(jué)的開(kāi)始了購(gòu)藥之旅，自然類似于上圖中的各種備藥指南也是層出不窮，而被大肆搶購(gòu)的藥品中占比最大的自然就是被譽(yù)為“抗疫神藥”的感冒藥。
可大家不知道的是，很多常見(jiàn)的復(fù)方感冒藥并非純正的中藥成為，不少感冒藥中同樣含有退熱止痛成分，而在群眾認(rèn)知中西藥見(jiàn)效、中藥斷根的理念，放在某些方面其實(shí)一開(kāi)始就是錯(cuò)的，一起混搭吃不僅不會(huì)加速病情好轉(zhuǎn)，反而可能因?qū)σ阴０被舆^(guò)量加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，甚至引起急性肝腎衰竭。
以筆者患病經(jīng)過(guò)為例，癥狀加重之后，頻繁出現(xiàn)頭痛、腹瀉、高熱，就曾在一天內(nèi)吃了感康、布洛芬、感冒靈以及連花清瘟四種藥物，在那種極度不舒服的情況下，盡管對(duì)藥物之間成分有所顧忌，但已經(jīng)很難對(duì)其中詳細(xì)成分進(jìn)行仔細(xì)審閱，有的只是希望能吃了趕快好起來(lái)。雖說(shuō)之后萬(wàn)幸沒(méi)有出現(xiàn)什么大問(wèn)題，但現(xiàn)在回想依舊后怕。
藥物存在既有理，上述感冒藥作為日常治療感冒的首推用藥，加入乙酰氨基酚的核心目的就是讓西藥幫助中成藥快速起效，其本身就已經(jīng)考慮到了中西醫(yī)結(jié)合，最后患者購(gòu)藥、服藥過(guò)程中，中西藥混搭其實(shí)有點(diǎn)畫蛇添足的意思了。而除了感冒藥領(lǐng)域的重復(fù)用藥情況嚴(yán)重外，降糖、降壓藥與消化道用藥也面臨同樣的問(wèn)題，重復(fù)用藥的疊加效應(yīng)成為“中西藥復(fù)方制劑”不可忽視的問(wèn)題。
面對(duì)如今的新冠傳染病治療，切記多種感冒藥不一起吃，不要吃了含對(duì)乙酰氨基酚成分的感冒藥，還吃退燒藥！
都在屯感冒藥，消化道癥狀怎么辦？
其中，從文首的“用藥圖”藥學(xué)與醫(yī)藥方面的人一看就知道，其或許只能代表既往患者的個(gè)人建議，因?yàn)楦鶕?jù)官方資料揭露的，新冠患者常見(jiàn)的十大癥狀中，呼吸道癥狀的確是絕大部分，但絕不僅僅是全部，而圖中提到的藥物幾乎都是針對(duì)的上呼吸道感染，而對(duì)于腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀卻只字未提，這對(duì)于治療的全面性來(lái)講，自然不具備權(quán)威。
再次以筆者親身經(jīng)過(guò)為例，筆者在服用大量解熱鎮(zhèn)痛藥與感冒藥之后，高熱、呼吸道癥狀幾乎已經(jīng)完全消失，但腹瀉、全身乏力、酸痛的癥狀卻已經(jīng)存在，而不幸的是，當(dāng)初備藥的時(shí)候，筆者也并沒(méi)有考慮到消化道癥狀，所以目前也只能在家繼續(xù)硬抗。
總結(jié)
其實(shí)，通過(guò)此次新冠疫情反映出的，感冒藥復(fù)方制劑與西藥重復(fù)用藥的情況在歷史上是長(zhǎng)期存在的，部分中成藥中含有西藥成分的事情也是固定歷史階段的必然結(jié)果。
隨著時(shí)代發(fā)展與中西藥復(fù)方制劑副作用的發(fā)現(xiàn)，越來(lái)越多醫(yī)藥專家對(duì)“中西藥復(fù)方制劑”提出了質(zhì)疑，他們認(rèn)為這類復(fù)方制劑既不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，也不符合傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論，制劑工藝與質(zhì)量控制上存在很多未知問(wèn)題，療效確有的同時(shí)，卻并無(wú)研究資料證實(shí)其與單用化藥療效上的差異，藥物相互作用的研究也是一片空白。
因此，在1985年《藥品管理法》出臺(tái)之后，我國(guó)經(jīng)過(guò)不斷改進(jìn)和完善中西藥復(fù)方制劑的注冊(cè)審批，停止了新的中西藥復(fù)方制劑審批，未來(lái)情況有望進(jìn)一步改善。