沙芬酰胺是第三代單胺氧化酶抑制劑（前兩代依次是司來吉蘭和雷沙吉蘭），與前兩代相比，它是一個(gè)高度選擇性、可逆的新型藥物，能提高紋狀體內(nèi)細(xì)胞外多巴胺的水平，還具有抑制神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸釋放的作用。

其實(shí)，這個(gè)被稱為“新藥”的沙芬酰胺，實(shí)際上也不是那么“新”。歐洲已在2015年批準(zhǔn)了沙芬酰胺用于中晚期帕金森病的治療；2017年在美國被批準(zhǔn)臨床應(yīng)用。

沙芬酰胺是一種新型的選擇性MAO-B抑制劑，通過阻斷神經(jīng)元內(nèi)依賴式鈉離子通道，從而調(diào)節(jié)谷氨酸的釋放。單胺氧化酶抑制劑可以降解多巴胺，而多巴胺可以在大腦中傳遞信號，這對于流暢的自主運(yùn)動(dòng)至關(guān)重要。該藥通過MAO-B對多巴胺的降解作用，達(dá)到改善患者癥狀的目的。

雖然沙芬酰胺在國內(nèi)還未上市，但在多組全球臨床實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，在治療中晚期帕金森病的過程中，左旋多巴聯(lián)合沙芬酰胺，可有效增加“開期”的時(shí)間，減少“關(guān)期”的時(shí)間，并改善運(yùn)動(dòng)功能。

推薦劑量

每次服用50mg，每天一次。兩周后，根據(jù)個(gè)人需求和耐受性，劑量可增加到每次100mg。中度肝功能損害患者每日一次，每次不超過50mg；嚴(yán)重肝損害患者禁用。

該推薦劑量僅作為參考，和任何藥品一樣，每位患者的具體用量一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不能擅自增減藥物或是停藥。

不良反應(yīng)

該藥不良反應(yīng)少，一般的帕友都可長期服用。

主要的不良反應(yīng)包括異動(dòng)、頭痛和高血壓，但都比較少發(fā)生。

◆提示：對于藥品的適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)及使用方法等相關(guān)信息，應(yīng)均以國家批準(zhǔn)的藥物說明書為準(zhǔn)。本篇文章只做簡單的科普分析。

作為第三代單胺氧化酶抑制劑，沙芬酰胺是對A型受體的5000倍左右，具有可逆、耐受性好、不良反應(yīng)低等優(yōu)點(diǎn)，為英國權(quán)威 NICE指南推薦使用。有研究表明，在不增加功能障礙性異動(dòng)的情況下，可以延長開期，每日延長開期約1小時(shí)，并保持療效2年以上。

沙芬酰胺的臨床應(yīng)用是非常可觀的，我們也希望它能盡早在國內(nèi)上市，幫助帕友們減少病痛折磨。