據(jù)中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心(CDE)2023年10月19日的公告,Kowa Company已提交了5.1類新藥佩瑪貝特片的上市申請(qǐng)并獲得受理。

佩瑪貝特(Pemafibrate)是由Kowa Company研發(fā)的一種新型,高選擇性PPARα調(diào)節(jié)劑。這種藥物通過(guò)與PPARα結(jié)合并調(diào)控參與脂質(zhì)代謝的基因的表達(dá),進(jìn)而降低血液中的甘油三酯(TG)水平并提高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平。且相關(guān)研究表明,佩瑪貝特有顯著的降低空腹血清中甘油三酯的效果,能增強(qiáng)HDL-C作用,而且這種作用是持久的。之前,這種藥物已在日本被批準(zhǔn)用于治療高脂血癥(包括家族性高脂血癥)。在2017年7月,佩瑪貝特普通片在日本厚生勞動(dòng)省獲得全球首個(gè)上市許可。2023年6月26日,佩瑪貝特的新劑型緩釋片在日本PMDA獲得全球首次上市許可,用于治療高脂血癥(包括家族性高脂血癥)。相比佩瑪貝特片需日服兩次,緩釋片每日只需服一次。佩瑪貝特是全球首款獲得市場(chǎng)許可的過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體α(PPARα)調(diào)節(jié)劑,能夠通過(guò)調(diào)節(jié)肝脂代謝來(lái)改善血清甘油三酯水平過(guò)低的問(wèn)題,其安全性優(yōu)于其他貝特類降脂藥。根據(jù)ClinicalTrials臨床試驗(yàn)登記網(wǎng)站,除高脂血癥外,佩瑪貝特還有3個(gè)適應(yīng)癥(非酒精性脂肪肝、2型糖尿病、高膽固醇血癥)處于臨床研究階段。
《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(NEJM)于2022年11月在線發(fā)布了佩瑪貝特在PROMINENT試驗(yàn)的結(jié)果。試驗(yàn)研究的患者都有2型糖尿病,甘油三酯水平輕至中度升高(200~499mg/dl)、高密度脂蛋白膽固醇水平較低(≤40mg/dl),且都接受他汀類藥物的治療。結(jié)果表明,截至4個(gè)月時(shí),佩瑪貝特與安慰劑相比將中位TG水平降低26.2%,對(duì)HDL-C等其他血脂參數(shù)也有益,但未能降低心肌梗塞、中風(fēng)或心血管疾病死亡的復(fù)合事件風(fēng)險(xiǎn)。
根據(jù)智慧芽新藥情報(bào)庫(kù)所披露的信息,截至2023年10月20日,PPARα靶點(diǎn)涵蓋在研藥物127個(gè),包含適應(yīng)癥有111種,在研機(jī)構(gòu)有158家,涵蓋相關(guān)臨床試驗(yàn)934個(gè),專利達(dá)到6997個(gè)……目前,由于佩瑪貝特治療血脂異常的適應(yīng)癥已進(jìn)入到臨床3期,并已在中國(guó)提交了上市申請(qǐng)。同時(shí),除了治療血脂異常的適應(yīng)癥以外,該產(chǎn)品也在積極開(kāi)發(fā)其它可能的適應(yīng)癥,其中包括治療原發(fā)性膽汁性膽管炎的適應(yīng)癥已進(jìn)入臨床2期。期待佩瑪貝特能在不久的未來(lái)上市,為國(guó)內(nèi)的患者們提供更多的治療選擇。