區(qū)別1：藥片中激素類型及激素含量不同激素含量方面，唯散寧只含單一孕激素，短效避孕藥含孕激素及少量雌激素。
簡單粗暴地說，孕激素可能會影響血脂，雌激素可能會導(dǎo)致血栓問題。所以，35歲以上或者有家族史/病史的姐妹，建議唯散寧，血栓風(fēng)險更低。如果有其它的雌激素依賴的疾病，或者比較擔(dān)心這方面的問題，可以選用唯散寧。
區(qū)別2：地諾孕素為子宮內(nèi)膜異位癥的對癥藥物對癥的意思就是說是專為內(nèi)異癥開發(fā)的藥物。內(nèi)異癥是雌激素依賴的疾病，所以從治病的角度來說，雌激素越低越好。而另一方面，雌激素又不宜過低，否則可能引發(fā)一些更年期癥狀，比如說失眠、盜汗、骨質(zhì)流失等等。
而唯散寧可以把大多數(shù)患者的雌激素含量壓到內(nèi)異癥的治療窗口：28-50pg/ml，在這個激素水平下，內(nèi)膜生長的速度非常緩慢，同時骨質(zhì)流失很輕微。
短效這方面的數(shù)據(jù)不太了解，有了解的朋友可以補充一下數(shù)據(jù)。
所以從治病的角度來說，唯散寧理論上更對癥一些。
區(qū)別3：性價比唯散寧的市售價大概在500元左右，優(yōu)思悅在140元左右。部分地區(qū)唯散寧已經(jīng)進醫(yī)保，比如杭州統(tǒng)籌以后的價格在140元左右。但是大部分的地區(qū)唯散寧還沒有進醫(yī)保，那500與140的價格就差了好幾個量級。從性價比方面考慮，短效能用少很多的錢，達到一個也比較可觀的控制效果，對有些人來說是更經(jīng)濟的。醫(yī)生也會考慮這一方面。特別是對于術(shù)后的患者，體內(nèi)沒有病灶，或者病灶肉眼不可見了，有些醫(yī)生就覺得沒有必要花大價錢吃唯散寧。
如何選擇適合自己的藥物綜上，如何選擇藥物可以從以下幾方面考慮：
不管哪種藥物，服用前先遵醫(yī)囑做好檢查，評估是否可以用藥，并每3-6個月復(fù)查。建議定期復(fù)查的項目有：
乳腺B超，一般三級以上的結(jié)節(jié)醫(yī)生會建議優(yōu)先處理結(jié)節(jié)的問題，三級及以下定期復(fù)查（至少六個月一復(fù)查），具體還是咨詢醫(yī)生，遵醫(yī)囑
子宮附件B超
血常規(guī)
血脂（需要空腹）：藥物可能影響血脂
血凝，D二聚體：可以某種程度上評估血栓風(fēng)險
CA-125
肝腎功能：藥物需要通過肝腎代謝
如果有生育需求，可以加做一個AMH
我個人建議：如果服用唯散寧，復(fù)查時可以單查一下雌激素（正常情況沒必要查激素六項，因為用藥有影響，不能準(zhǔn)確反應(yīng)自身真實的激素水平），雌激素可以作為一個參考指標(biāo)，看用藥以后，體內(nèi)的雌激素水平是否在窗口以內(nèi)，如果過低的話，可以及時補鈣。
2.在檢查沒有大問題的前提下，考慮自身的條件，比如有沒有乳腺結(jié)節(jié)，有沒有子宮肌瘤，有沒有血栓風(fēng)險（比如年齡、家族史等）等等，如果有，那可能唯散寧的風(fēng)險更低一些（部分疾病不同的醫(yī)生說法可能有出入，目前就這些病癥是否一定與雌激素有關(guān)還沒有一個定論）。
3. 考慮完所有風(fēng)險以后，可以考慮一下錢包，如果當(dāng)?shù)匚ㄉ幰呀?jīng)進醫(yī)保，或者不差錢，以療效為優(yōu)先，那優(yōu)先考慮唯散寧，這個藥抗藥性還可以，多年服用也能維持一個好的效果。
4.副作用也是需要考慮的：
1）大多數(shù)姐妹最關(guān)心的是點滴出血的問題：
唯散寧是每天服一片藥，中間不停，所以非常容易出現(xiàn)的一個副作用就是不規(guī)則出血，這個出血時間，如果運氣不好，會每天點滴，持續(xù)好幾個月，有些姐妹遇到這樣的情況心理負擔(dān)會比較大，而且生活多少有點不便。當(dāng)然，如果運氣好，也可能從服藥第一天開始就閉經(jīng)了，這種就屬于是天選之子。對大多數(shù)人來說，經(jīng)過一段時間或長或短的點滴以后，最后一般也都是可以閉經(jīng)的（當(dāng)然，也碰到過兩個姐妹就是一直點滴，一直停不了的）。點滴出血幾乎不影響藥效，這方面不需要太過擔(dān)心。
而短效，如果按周期吃，就是正常來月經(jīng)，不太會出現(xiàn)不規(guī)則出血的問題，如果按84+7之類的連續(xù)服藥，那還是有幾率點滴的。
2）如我之前所說，唯散寧由于雌激素壓得低，有些人可能會有更年期癥狀，比如說失眠、潮熱、骨頭痛等等。
在我的就診經(jīng)歷中，有的醫(yī)生也會考慮到年紀輕的姑娘，如果一下子把你的激素水平壓得太低，更年期反應(yīng)會相對比較大，用其中一個醫(yī)生的話來說：“唯散寧更兇一點”，所以有部分醫(yī)生會建議年紀輕的患者用短效，如果控制不住囊腫，再考慮唯散寧，也算有條后路。（只描述部分醫(yī)生存在的這種思路，不評判對錯。我個人的體會是：更年期癥狀會有，但是是有限的，對于大多數(shù)人來說是可以承受的，且隨著用藥時間的增加，會有所緩解。）
3）其它副作用比如情緒問題（抑郁/易怒等），胸痛，體重增加，脫發(fā)，長斑，長痘等等，兩個藥都有可能出現(xiàn)。
激素藥的副作用是非常因人而異的，說到底就是個小馬過河的故事，水深水淺只有自己知道，別人說的都不算。如果你選擇的藥副作用對你來說大到難以接受，可以在醫(yī)囑下，適當(dāng)更換藥物。