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臨床試驗(yàn)小百科

日期: 2018-03-21
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  對(duì)于臨床試驗(yàn),可能很多人聽說過,但并不是特別的了解,今天廣州臨床研究公司-桐暉藥業(yè)小編給大家分享臨床試驗(yàn)相關(guān)的20個(gè)問題。

  1.什么是臨床試驗(yàn)?

  臨床試驗(yàn)是一項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究,也稱人體試驗(yàn)或臨床研究。目的是確定一種新藥或一項(xiàng)治療方法的療效與安全性以及存在的副作用,是為幫助醫(yī)生找到改善、控制、治療疾病最佳方法所進(jìn)行的研究性工作。每個(gè)試驗(yàn)都嘗試找到更好的方法來預(yù)防,診斷和治療疾病,臨床試驗(yàn)是長(zhǎng)期細(xì)致的研究過程中的最后階段,設(shè)計(jì)執(zhí)行良好的臨床試驗(yàn)是發(fā)現(xiàn)能夠提高人類健康的最快和最安全的方法。

  2.臨床試驗(yàn)的重要性?

  1) 研究者通過臨床試驗(yàn)獲得更新更好的治療方法。

  2) 新藥物或療法在普及前,必須被驗(yàn)證是安全、有效的。

  3)設(shè)計(jì)縝密的臨床試驗(yàn)是找到有效新療法的最快途徑。

  3.臨床試驗(yàn)分類?

  1)與全球同步進(jìn)行的臨床試驗(yàn),試驗(yàn)藥品為新藥,在國(guó)內(nèi)外均未上市,在全球多國(guó)同時(shí)進(jìn)行臨床試驗(yàn)研究,這類試驗(yàn)相對(duì)較少。

  2)國(guó)外已上市藥品,為進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng),應(yīng)國(guó)家《食品藥品監(jiān)督管理法》要求而在國(guó)內(nèi)開展臨床試驗(yàn),這類試驗(yàn)的試驗(yàn)藥品在國(guó)外已經(jīng)廣泛用于疾病治療。

  4.臨床試驗(yàn)分期?

  臨床試驗(yàn)分為I、II、III、IV期。

  I 期臨床試驗(yàn):初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)。觀察人體對(duì)于新藥的耐受程度和藥代動(dòng)力學(xué),為制定給藥方案提供依據(jù)。

  II 期臨床試驗(yàn):治療作用初步評(píng)價(jià)階段。其目的是初步評(píng)價(jià)藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性,也包括為III期臨床試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)。

  III 期臨床試驗(yàn):治療作用確證階段。其目的是進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性,評(píng)價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系,最終為藥物注冊(cè)申請(qǐng)的審查提供充分的依據(jù)。

  IV 期臨床試驗(yàn):新藥上市后應(yīng)用研究階段。其目的是考察在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應(yīng),評(píng)價(jià)在普通或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系以及改進(jìn)給藥劑量等。

  5.為什么要參加臨床試驗(yàn)?

  每年有成千上萬的臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行,這些研究從生活的各個(gè)方面改善了很多人的健康狀況,缺乏參與研究的志愿者,衛(wèi)生保健領(lǐng)域的進(jìn)步是不可能的,以往參加臨床試驗(yàn)的志愿者常見于以下幾種原因:

  1)樂于參加到能為子孫后代謀福利的事情中,幫助科學(xué)家更多的了解人類身體工作機(jī)制;

  2)病情嚴(yán)重,現(xiàn)行療法效果不佳或者無力承擔(dān)費(fèi)用,參加臨床試驗(yàn)免費(fèi)嘗試新的治療方法;

  3)正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)的藥物,將來如果獲得藥物許可,可能會(huì)讓自己或家人直接受益;

  4)患者受到家人或朋友推薦參加試驗(yàn);

  5)可以得到一筆補(bǔ)償而參加試驗(yàn)。

  6.參加臨床試驗(yàn)幫助醫(yī)生找到新的治療方法?

  臨床試驗(yàn)通過潛在有益的治療方案,幫助已經(jīng)患有或未來會(huì)患有特殊疾病的人們。

  如果新藥通過了臨床試驗(yàn)并獲得國(guó)家監(jiān)管部門批準(zhǔn)銷售,千千萬萬患有此病的人們將受益。

  7.參加臨床試驗(yàn)?zāi)塬@得上市前新治療方法的使用機(jī)會(huì)?

  參加臨床試驗(yàn)有機(jī)會(huì)接受上市前的治療方法,可以改善疾病狀況,幫助恢復(fù)健康。

  參加臨床試驗(yàn)并不能保證試驗(yàn)的治療方法對(duì)受試者有益,甚至可能被分配到對(duì)照組并不接受正在進(jìn)行研究的治療方法,但是如果治療方法是有效的,受試者將是第一批受益者。

  8.所有人都可以參加臨床試驗(yàn)么?

  所有的臨床試驗(yàn)都有關(guān)于誰可以參加臨床試驗(yàn)的指導(dǎo)原則,此指導(dǎo)原則就是“入選/排除標(biāo)準(zhǔn)”。允許參加臨床試驗(yàn)的因素為“入選標(biāo)準(zhǔn)”;不允許參加臨床試驗(yàn)的因素為“排除標(biāo)準(zhǔn)”。這些標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)如下因素來制定的:年齡、性別、疾病類型和階段、治療史、患其他疾病情況等。只有符合標(biāo)準(zhǔn)的人才可以參加臨床試驗(yàn)。有一些研究試驗(yàn)需要病人,而也有一些試驗(yàn)需要正常健康人。值得注意的是,制訂“入選/排除標(biāo)準(zhǔn)”不是用來拒絕人們參加臨床試驗(yàn),相反,而是確定此人參加臨床試驗(yàn)是否合適,以保證其安全。

  9. 參加臨床試驗(yàn)有什么利益和風(fēng)險(xiǎn)?

  利益:

  可以使受試者充分的了解當(dāng)前國(guó)際上針對(duì)自己的疾病的治療水平和最新進(jìn)展,了解自身疾病的預(yù)后以及目前標(biāo)準(zhǔn)的治療所能達(dá)到的療效;

  絕大多數(shù)臨床試驗(yàn)都是免費(fèi)提供試驗(yàn)藥物或治療,接受新藥物治療的患者有可能從臨床試驗(yàn)中獲得治愈、延長(zhǎng)生存或減輕痛苦等額外的療效,而這些有可能是采用常規(guī)治療無法取得或療效較低的;

  參加臨床試驗(yàn)還可能使患者提前一步從新藥物中獲益

  參加臨床試驗(yàn)將使患者得到更好的照顧和關(guān)注。

  額外的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助

  風(fēng)險(xiǎn):

  臨床試驗(yàn)的治療可能無效;

  參加臨床試驗(yàn)要比普通的看病花費(fèi)參與者更多的時(shí)間和精力,比如經(jīng)常去試驗(yàn)點(diǎn),接受更多的治療,在醫(yī)院停留的時(shí)間長(zhǎng)。

  身體傷害,輕微疼痛、感覺不適、侵入性醫(yī)學(xué)方法帶來的損傷、藥物副作用。

  注:受試者在通過試驗(yàn)前體檢合乎標(biāo)準(zhǔn)者在簽訂同意書后,要嚴(yán)格填寫自我觀察表格,并在服藥后再次接受體檢及之后的身體檢查,以便確定身體狀態(tài)及變化。在試藥中,一般的不良反應(yīng)是可以預(yù)見的,并有相應(yīng)的防備措施。如感覺不適,要及時(shí)與研究者溝通,在危險(xiǎn)到來前可及時(shí)停藥,給予及時(shí)的處理,保證安全。如果出現(xiàn)意外,經(jīng)過專家委員會(huì)的鑒定,如果的確是藥物直接引起的,制藥廠承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。但是總體上來說,這種風(fēng)險(xiǎn)已被充分評(píng)估和控制,研究人員也會(huì)在您參加期間通知您他們了解到的任何新的風(fēng)險(xiǎn)。

  心理及社會(huì)性傷害(主要是患者)

  隱私泄露、違反原則造成的心理壓力及傷害、因個(gè)人敏感話題(如性偏好)的行為和狀態(tài)引起受試者感覺緊張,內(nèi)疚或?qū)擂巍?/p>

  注:試藥前,要仔細(xì)了解藥物試驗(yàn)的目的及之前的的試驗(yàn)結(jié)果,可以中途退出,根據(jù)國(guó)家法規(guī)規(guī)定,受試者退出試驗(yàn)后醫(yī)院及其它工作人員都不得帶有歧視

  10.參加臨床試驗(yàn)都做什么?

  不同類型的臨床試驗(yàn),其運(yùn)作過程也不一樣。臨床試驗(yàn)組成員有醫(yī)生、護(hù)士、社會(huì)工作者和一些相關(guān)專家。在開始試驗(yàn)時(shí),他們核對(duì)參加者的健康情況,合格后給特定的治療處置;在試驗(yàn)過程中,他們認(rèn)真地監(jiān)察參與者,以保證其安全和數(shù)據(jù)的科學(xué)可靠;在試驗(yàn)結(jié)束后,他們還要和參與者保持聯(lián)系,以取得更多信息資料。很多臨床試驗(yàn)都會(huì)有比普通看病多的多的試驗(yàn)室檢查以及醫(yī)生查體詢問。對(duì)于任何一個(gè)臨床試驗(yàn),參與者都屬于研究組成員的一名,他們一起工作。如果參與者都認(rèn)認(rèn)真真地按照方案要求去做了,那么他參加地臨床試驗(yàn)就是一個(gè)很成功地試驗(yàn)。

  11.參加臨床試驗(yàn)的個(gè)人信息是保密的么?

  您的醫(yī)療記錄(研究病歷/CRF、化驗(yàn)單等)將完整地保存在您所就診的醫(yī)院。醫(yī)生會(huì)將化驗(yàn)檢查結(jié)果記錄在您的病歷上。申辦方的有關(guān)人員、研究者、倫理委員會(huì)和藥品監(jiān)督管理部門將被允許查閱您的醫(yī)療記錄。查閱的目的是保證整個(gè)研究信息獲得的準(zhǔn)確性和研究方案被正確地執(zhí)行。任何有關(guān)本項(xiàng)研究結(jié)果的公開報(bào)告將不會(huì)披露您的個(gè)人資料。

  12.如何參加臨床試驗(yàn)?

  參加臨床試驗(yàn)的流程:

  1、健康志愿者/患者填寫完整個(gè)人信息.

  2、健康志愿者/患者根據(jù)自己的條件,選擇合適的臨床試驗(yàn)項(xiàng)目,進(jìn)行報(bào)名。

  3、招募方會(huì)根據(jù)項(xiàng)目方案健康志愿者 / 患者進(jìn)行初步篩查。

  4、健康志愿者/患者去醫(yī)院接受醫(yī)生的指導(dǎo),通過篩檢后開始用藥。

  13.受試者會(huì)獲得的益處?

  1、較高的補(bǔ)償費(fèi)用

  一般情況下,針對(duì)大部分一期臨床試驗(yàn)結(jié)束后,受試者會(huì)得到幾百元到幾千元的補(bǔ)償,數(shù)額的多少往往是根據(jù)受試的時(shí)間長(zhǎng)短和抽血量的多少而定,因能在短時(shí)間內(nèi)就獲得可觀的費(fèi)用,根據(jù)了解,往往受試者一次試驗(yàn)下來得到的報(bào)酬將對(duì)生活和學(xué)習(xí)會(huì)有很大的幫助。”

  2、安全性有一定的保障

  按照國(guó)家規(guī)定,能夠進(jìn)行臨床試驗(yàn)的新藥的均是完成了動(dòng)物試驗(yàn)、毒性試驗(yàn)等臨床前環(huán)節(jié)后,才能獲得國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的臨床試驗(yàn)批件?,F(xiàn)試藥藥物絕大多數(shù)為口服藥劑,試藥時(shí),有專門負(fù)責(zé)醫(yī)生并備有急救設(shè)施,一旦出現(xiàn)意外情況,會(huì)立即將受試者送到急診室。從理論上講,受試對(duì)象要求18周歲至70周歲,試驗(yàn)前、中、后期對(duì)受試者進(jìn)行較為細(xì)致的體檢也可隨時(shí)關(guān)注到身體狀態(tài)及預(yù)防危險(xiǎn)的發(fā)生。

  3、延長(zhǎng)患者生命值

  因患某種疾病而進(jìn)入藥物試驗(yàn)的患者可以免費(fèi)使用該治療藥物,因有些藥物成分及效果非常接近同類國(guó)外研發(fā)上市的藥物,而這些上市藥物雖效果良好,但往往因?yàn)閮r(jià)格偏高,而與患者擦肩而過,但用試驗(yàn)藥物則不存在付出費(fèi)用的問題,或會(huì)取得同樣的治療療效而倍受青睞,又因在服用試驗(yàn)藥物的過程中受試者的身體變化將得到醫(yī)生(研究者/PI)的隨時(shí)關(guān)注及指導(dǎo),從而獲得了更多的安全感,經(jīng)了解,已有不少患者通過參加試驗(yàn)而延長(zhǎng)了生命期(壽命)。

  14.受試者在參加試驗(yàn)需特別注意的?

  1、受試者參加臨床試驗(yàn)前,要確定該機(jī)構(gòu)(醫(yī)院)是被CFDA(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局)確認(rèn)的臨床藥理基地(官方網(wǎng)址:http://www.sfda.gov.cn/WS01/CL0069/),需確認(rèn)負(fù)責(zé)該項(xiàng)試驗(yàn)的醫(yī)生(研究者/PI)具備行醫(yī)資格,并經(jīng)過國(guó)家專業(yè)培訓(xùn)后經(jīng)考核取得相關(guān)證書(醫(yī)師資格證書、執(zhí)業(yè)上崗證書及GCP證書)且充分了解該試驗(yàn)藥物相關(guān)報(bào)告及方案內(nèi)容,在受試者參與試驗(yàn)前對(duì)于試驗(yàn)藥物及試驗(yàn)內(nèi)容做充分介紹及疑問解答。

  2、受試者要了解研究藥物可能帶來的潛在受益及可能的副作用,充分考慮參與此試驗(yàn)需要占用的工作、學(xué)習(xí)、生活時(shí)間后,確定是否可以嚴(yán)格遵從方案規(guī)定及依從醫(yī)生(研究者/PI)的安排。

  3、在充分了解試驗(yàn)要求及試驗(yàn)藥物相關(guān)內(nèi)容后,確定可以遵從該方案及醫(yī)生(研究者/PI)安排,則需仔細(xì)閱讀知情同意書,在無任何有關(guān)試驗(yàn)和知情同意無疑問及異議后親自簽署知情同意書,最好在簽署時(shí)除自己及醫(yī)生(研究者/PI)外,還要有一人在旁作證(一個(gè)正式授權(quán)代表可以代表受試者的利益),同樣這份知情同意書上也要有該醫(yī)生(研究者)的簽名。受試者需保留知情同意書副本、試驗(yàn)相關(guān)資料及確認(rèn)函。

  15.保證參加臨床試驗(yàn)受試志愿者的權(quán)益?

  1)倫理委員會(huì)保護(hù)受試者合法權(quán)益并保證試驗(yàn)的科學(xué)性。

  2)臨床試驗(yàn)組成員有醫(yī)生、護(hù)士、社會(huì)工作者和相關(guān)專家。在開始試驗(yàn)時(shí),他們核對(duì)參加者的健康情況,合格后給予特定的治療處置。

  3)在試驗(yàn)過程中,他們認(rèn)真地監(jiān)察參與者,以保證其安全和數(shù)據(jù)的科學(xué)可靠。

  4)在試驗(yàn)結(jié)束后,他們還要和參與者保持聯(lián)系,以取得更多信息資料。很多臨床試驗(yàn)都會(huì)有比普通看病多的多的試驗(yàn)室檢查以及醫(yī)生查體詢問。

  5)對(duì)于任何一個(gè)臨床試驗(yàn),參與者都屬于研究組成員,他們一起工作。如果參與者都認(rèn)認(rèn)真真地按照方案要求去做了,那么他參加的臨床試驗(yàn)就是一個(gè)很成功的試驗(yàn)。

  16.受試者須知?

  1)身份證是您的身份證明,從體檢開始每次必須攜帶。

  2)每次體檢和入組都必須刷身份證。身份信息保存至CFDA的受試志愿者信息庫內(nèi),全國(guó)聯(lián)網(wǎng)。

  3)同一位志愿者參加兩次試驗(yàn)項(xiàng)目之間的時(shí)間間隔,必須超過3個(gè)月,從志愿者出組之日算起。

  4)同一位志愿者參加兩個(gè)試驗(yàn)項(xiàng)目之間的體檢時(shí)間間隔。必須超過7天。

  17.關(guān)于體檢?

  1)受試志愿者的身高和體重都有要求,通常用BMI值來衡量,超重不可以,超輕也不可以,請(qǐng)關(guān)注每次試驗(yàn)具體要求。BMI值:體重(Kg)÷身高^2(M)

  2)有些項(xiàng)目需要檢查志愿者的吸煙情況。俗稱“煙檢”。煙檢非常靈敏,吸二手煙也會(huì)出現(xiàn)陽性。所以,平時(shí)不吸煙的志愿者要注意回避二手煙。

  3) 關(guān)于飲酒:志愿者本身不能有飲酒習(xí)慣,偶爾飲酒每日不可超過一瓶啤酒。

  4)體檢前充分的休息,不可做重體力勞動(dòng)。

  5)抽血前一晚要空腹。

  18.什么是倫理審查委員會(huì)?

  倫理審查委員會(huì)(IRB)是審查和批準(zhǔn)人體研究的一群人,包括醫(yī)療人員,科學(xué)家,法律顧問和當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)人員,IRB可以在研究之前和期間保護(hù)您的權(quán)益和福利。IRB確保任何風(fēng)險(xiǎn)盡可能小,IRB并不替你做決定,但是在研究進(jìn)行期間持續(xù)審查以確保您的權(quán)益受到保護(hù)。

  19.如果我不想?yún)⒓友芯磕兀?/p>

  任何人讓您參加臨床研究試驗(yàn),您都有權(quán)利說“不”,即使參與的途中您也可以退出,請(qǐng)?zhí)崆案嬷芯酷t(yī)生和我們,我們將幫助您了解任何試驗(yàn)中的情況。

  20.什么是知情同意

  知情同意是在您決定是否成為志愿者前了解研究的關(guān)鍵內(nèi)容,您同意成為志愿者應(yīng)該建立在了解研究流程及其對(duì)自身影響的基礎(chǔ)之上,知情同意開始于研究人員向您解釋研究的各種情況。研究人員將協(xié)助您閱讀包括研究客觀情況的“知情同意書”以便于您是否參加這次臨床研究。這些客觀情況包括研究的詳細(xì)信息,您可能經(jīng)歷的測(cè)試或者流程,導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)與利益,您作為志愿者的權(quán)益。

  以上就是廣州臨床研究公司--桐暉藥業(yè)小編分享的有關(guān)“臨床試驗(yàn)的20個(gè)問題”的全部?jī)?nèi)容,供大家參考!

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