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新冠后咳嗽,如何接招拆招?

日期: 2023-01-16
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國家衛(wèi)健委宣布,將于2023年1月8日將新型冠狀病毒感染從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”,并將“新型冠狀病毒肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染”?!丁耙翌愐夜堋笨傮w方案》明確提出,降級后的防疫目標是“保健康、防重癥”。


國家衛(wèi)健委解讀指出,隨著病毒不斷變異,特別是奧密克戎毒株流行以來,病毒致病力逐漸減弱,疾病特點發(fā)生了明顯變化,大多數(shù)感染者癥狀較輕,發(fā)生肺炎的比例大幅降低,因此結(jié)合臨床實際,以感染者病情嚴重程度為標準,對臨床分型進行了調(diào)整。同時明確咳嗽、發(fā)熱等上呼吸道感染為輕型。


雖然大部分感染者屬于輕癥,但是這個咳嗽實在難熬,話說多了就咳嗽,吹了冷風就咳嗽,吃了甜的咸的就咳嗽,刺激性干咳,真的需要35天嗎?網(wǎng)絡段子手,又編出咳嗽導致肋骨骨折,咳嗽導致暈厥的“故事”。對于生長發(fā)育期的兒童,如何接招拆招?


先讓我們來了解一下咳嗽的問題。

1、感染新冠病毒后為何會咳嗽?

這屬于感染后咳嗽。主要是由于新冠病毒損傷了氣道黏膜,黏膜下神經(jīng)暴露導致平滑肌反應性增強容易出現(xiàn)氣道收縮。


2、膿痰咳不出去怎么用藥?

如果是干咳,用一些對癥的止咳藥就可以。如果有痰,早期是白色泡沫痰,后期出現(xiàn)粘痰甚至黃膿痰,一般主張用化痰藥。


如果咳嗽幾天痰的顏色有白色變成了黃色,痰量增加,出現(xiàn)膿性痰,有可能是出現(xiàn)合并細菌感染的情況,也可以用一些抗生素治療。一般3-5天就可以


3、轉(zhuǎn)陰后為啥還一直咳嗽?

感染新冠后,身體的免疫細胞會聚集到上呼吸道來殺滅病毒,而免疫細胞完成任務后也會自然代謝死亡,連同被病毒破壞的細胞,都成為體內(nèi)的垃圾,呼吸道就會分泌一些粘液,形成痰液,通過咳嗽把它排出去。


4、多長時間咳嗽會消失?

咳嗽時一個康復的過程,是打掃“‘戰(zhàn)場”,修復氣道的過程。一般都會在14天之內(nèi)康復,但是對于過敏體質(zhì)的兒童,或者有咳嗽高敏感綜合征的特殊人群,咳嗽持續(xù)的時間會超過1-2月,甚至更長,還可能出現(xiàn)咳嗽并發(fā)癥,如咳嗽性暈厥、睡眠困難、疲勞、胸肌疼痛、抑郁或焦慮情緒等。


5、一直咳嗽會不會引發(fā)肺炎?

咳嗽和肺炎是不同的概念,咳嗽僅是疾病的癥狀,不是一種疾病??人钥梢杂啥喾N原因引起,咳嗽本身不會引起給肺炎,而當炎癥累及下呼吸道,就可能發(fā)展為肺炎。



6、哪些措施可以應對咳嗽不止?

建議多喝水、多休息、避免勞累,飲用蜂蜜水或枇杷膏、梨等熬制的湯,以及給環(huán)境加溫等,有利于緩解咳嗽。同時,要避免被動吸煙,遠離污染及有刺激性氣味的環(huán)境。


?7、孩子發(fā)熱咳嗽需要馬上去醫(yī)院嗎?

如果孩子雖有發(fā)熱咳嗽等癥狀,但精神挺好,可以在家繼續(xù)觀察、對癥處理。但是出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽持續(xù)3天以上沒有好轉(zhuǎn),咳嗽加重,影響到日常生活和睡眠,還有一部分孩子喘息、呼吸增快,甚至呼吸困難,有明顯的聲音嘶啞等,要及時就診。


8、咳嗽嚴重時可以平躺嗎?

咳嗽嚴重時平躺,呼吸道分泌物容易積聚,會加重咳嗽。可考慮墊高頭部,將頭頸和背部從高到低同時墊高,這樣有利于呼吸道通暢,咳嗽排痰。


9、有沒有中醫(yī)藥辦法或食療,加快疾病的康復?

中醫(yī)常講,肺為嬌臟,與外界無時無刻不在進行氧氣交換,最易受傷。所以養(yǎng)肺是重中之重。新冠是濕邪,今后將與我們?nèi)梭w長期共存,這次羊的人很多有寒濕,要想讓新冠遠離自己,就要把功夫做在平時,從改變寒濕體質(zhì)開始。


陽康后出現(xiàn)肺燥咳嗽、干咳、少痰、咽干、咽癢,都可以喝點玉竹薄荷膏,它可以滋陰潤燥,止咳化痰,清咽降火,但要結(jié)合舌苔辯證調(diào)理。


舌苔很白,屬于寒咳,可以吃玉仁;舌苔很黃,屬于熱咳,試一下玉蠶和玉竹;舌苔紅,屬于燥咳,推薦鐵皮石斛和玉竹。



10、有沒有快速止咳的好方法?


2023中國慢性呼吸疾病管理系列項目之【新冠咳嗽管理分會】新年首秀——“新冠咳嗽應對與管理專場交流會”于1月4日順利舉行。


山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院姜淑娟教授指出,吸入布地奈德也可縮短患者恢復時間,減輕新冠早期癥狀,減少新冠肺炎入院或死亡結(jié)局。



華中科技大學附屬同濟醫(yī)院劉輝國教授指出,感染新冠后咳嗽遷延不愈或與氣道炎癥相關,以神經(jīng)源性炎癥為特征氣道炎癥是核心發(fā)病機制。因此,應關注抗炎治療,可考慮使用布地奈德/福莫特羅抗炎治療,阿斯美、孟魯司特等則可用于對癥治療。


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