劑型規(guī)格

注射液，5ml:12.5mg

品種優(yōu)勢(shì)

1.一種新型Ca2+ 增敏劑，具有正性肌力和擴(kuò)張血管雙重作用機(jī)制，使心肌細(xì)胞在不增加細(xì)胞內(nèi)Ca2+ 的情況下提高收縮性、擴(kuò)張外周血管和冠狀動(dòng)脈、不增加心肌耗氧、不影響心肌舒張功能，不增加胞內(nèi) Ca2+ 濃度，不增加惡性心律失常的風(fēng)險(xiǎn)，為急性失代償心力衰竭的治療提供了理想選擇。

2.左西孟旦可擴(kuò)張血管，包括體循環(huán)、肺循環(huán)、腎入球小動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈，可減輕心臟前后負(fù)荷，增加腎血流量，改善腎功能。相關(guān)研究表明，與多巴酚丁胺相比，左西孟旦在降低短期全因死亡率方面可能更具優(yōu)勢(shì)。

3.中國(guó)《急性心力衰竭診斷和治療指南》（2010）中對(duì)本品的推薦：急性心力衰竭患者使用左西孟旦，可明顯增加心輸出量和每搏量，降低肺動(dòng)脈楔壓、全身血管阻力和肺血管阻力。

4.2021年市場(chǎng)銷售額5.92億，銷售額逐年遞增，原研已獲批上市，該品種免be。

適應(yīng)癥和用法用量

適應(yīng)癥：適用于傳統(tǒng)治療（利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和洋地黃類）療效不佳，并且需要增加心肌收縮力的急性失代償心力衰竭（ADHF）的短期治療。

用法用量：

僅用于住院患者，應(yīng)當(dāng)在有適當(dāng)醫(yī)療監(jiān)測(cè)設(shè)備并且具有正性肌力藥物應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院用藥。

僅用于靜脈輸注，可通過(guò)外周或中央靜脈輸注給藥。治療劑量和持續(xù)時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的一般情況和臨床表現(xiàn)進(jìn)行調(diào)整。

治療的初始負(fù)荷劑量為 6～12μg/kg，時(shí)間應(yīng)大于 10 分鐘，之后應(yīng)持續(xù)輸注 0.1μg/kg/min。對(duì)于同時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑和/或正性肌力藥物的患者，治療初期的推薦負(fù)荷劑量為 6μg/kg。較高的負(fù)荷劑量會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)，并可能伴有暫時(shí)的不良反應(yīng)發(fā)生率升高。在負(fù)荷劑量給藥時(shí)以及持續(xù)給藥開(kāi)始 30～60 分鐘內(nèi)，應(yīng)觀察患者的反應(yīng)，如反應(yīng)過(guò)度（低血壓、心動(dòng)過(guò)速），應(yīng)將輸注速率減至 0.05μg/kg/min 或停止給藥。如初始劑量耐受性好且需要增強(qiáng)血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)，則輸注速率可增至 0.2μg/kg/min。對(duì)處于急性失代償期的嚴(yán)重慢性心衰患者，持續(xù)給藥時(shí)間通常為 24 小時(shí)。在左西孟旦停藥后，未發(fā)現(xiàn)有耐藥和反彈現(xiàn)象。血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)至少可持續(xù) 24 小時(shí)，停藥后，此效應(yīng)可能持續(xù) 9 天。

市場(chǎng)分析

基藥、醫(yī)保：乙類醫(yī)保

化合物專利：無(wú)專利

原料來(lái)源：印度

備案狀態(tài)：備案中

注冊(cè)分類：注冊(cè)4類

同類品種：多巴胺、多巴酚丁胺、米力農(nóng)等